31:I[42216,["/_next/static/chunks/3i_98bf5d_ibl.js","/_next/static/chunks/3tq_w_vvzcjcm.js","/_next/static/chunks/0e5rrs4qabbzu.js","/_next/static/chunks/0b7xazk04clvy.js","/_next/static/chunks/286r_d1v34dpl.js","/_next/static/chunks/10tkd6nz4gyuh.js","/_next/static/chunks/2mm7a_tlz-4-o.js","/_next/static/chunks/063meh8d_pq3b.js","/_next/static/chunks/0ulluqm2chao1.js","/_next/static/chunks/2p6d6hbet69mo.js","/_next/static/chunks/2p-10ijjpki0t.js","/_next/static/chunks/0a1ivf0b3qmms.js","/_next/static/chunks/34bv_r4_u2zq_.js","/_next/static/chunks/0-lepb28-s3a7.js","/_next/static/chunks/2q_ktouisdv-i.js","/_next/static/chunks/3n9utp1yej5ve.js","/_next/static/chunks/3bnkmzhjiz-32.js","/_next/static/chunks/3oqgyh5-_ewmr.js","/_next/static/chunks/2fn462omjnib7.js","/_next/static/chunks/048abs0xnu7j7.js","/_next/static/chunks/3ypxvux6q7sos.js","/_next/static/chunks/1v893zallm6k1.js","/_next/static/chunks/23grlyamj7t9s.js","/_next/static/chunks/0-n0gzoh7ji2t.js","/_next/static/chunks/31xveu529-t2-.js"],"PrintArticleButton"] 32:T40a6, ## Indikation Die ärztliche Indikation wird zur standardisierten Beurteilung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit bei kardiopulmonalen Erkrankungen gestellt, insbesondere bei COPD oder Herzinsuffizienz. Der 6MWT dient außerdem: * der objektiven Erfassung der in sechs Minuten zurückgelegten Gehstrecke, * der Beurteilung von Sauerstoffsättigung, Kreislaufreaktion und subjektivem Belastungsempfinden, * der Ermittlung des Sauerstoffbedarfs unter Belastung als Grundlage einer Mobilsauerstoff-Verordnung, * der Verlaufs- und Therapiekontrolle anhand standardisiert durchgeführter Vergleichstests, * der funktionellen Risikoeinschätzung bei Patientinnen und Patienten mit Lungenkarzinom. Optionale kapilläre Blutgasanalysen können die funktionelle Untersuchung ergänzen. Die 6‑Minuten-Gehstrecke ist ein funktioneller Messwert; eine verminderte Strecke ist unspezifisch und für sich allein nicht diagnostisch. ## Kontraindikationen **Test nicht beginnen bei:** * instabiler Angina pectoris, * schweren Herzrhythmusstörungen, * schwerer arterieller Hypertonie. Die ärztliche Verantwortung umfasst die Bewertung dieser Ausschlusskriterien und besonderer kardiopulmonaler Risiken vor Testfreigabe. **Test sofort beenden bei:** * Angina pectoris, * schwerer Atemnot, * Schwindel, * unsicherem Gang oder drohendem Sturz, * plötzlicher Blässe oder anderen Zeichen klinischer Instabilität, * Wadenkrämpfen, * SpO₂ unter 85 %. > **Sicherheitskritisch:** Bei einem Abbruchkriterium wird der Gehtest nicht bis zum Ablauf der sechs Minuten fortgesetzt; die Patientin oder der Patient wird gesichert und unverzüglich klinisch beurteilt. Selbst gewählte Verlangsamung, Stehenbleiben oder Abstützen ohne Abbruchkriterium sind zulässig und kein Ausschlussgrund. Zeitpunkt, Dauer und Grund jeder Pause werden dokumentiert. ## Vorbereitung ### Patient und Standardisierung Die Patientin oder der Patient trägt bequeme Kleidung und geeignete Gehschuhe. Dauermedikation, übliche Gehhilfen und eine bestehende Sauerstofftherapie werden unverändert weitergeführt; Sauerstoffsystem, Applikationsart und Flow werden festgehalten. Eine leichte Mahlzeit ist bei Tests am frühen Morgen oder frühen Nachmittag zulässig. In den zwei Stunden vor Testbeginn darf keine anstrengende körperliche Aktivität erfolgen. Vor dem Test erfolgt keine Aufwärmphase. Die Patientin oder der Patient sitzt vor Testbeginn mindestens zehn Minuten auf einem Stuhl nahe der Startlinie. Wiederholungstests werden möglichst zur gleichen Tageszeit angesetzt. ### Teststrecke und Ausstattung Die Teststrecke ist ein gerader, ebener, geschlossener und wenig frequentierter 30-m-Korridor mit hartem Boden. Markierungen befinden sich alle 3 m; beide Wendepunkte sind durch Kegel gekennzeichnet. Eine deutlich sichtbare Startlinie markiert Beginn und Ende jeder 60-m-Runde. Laufbandergebnisse dürfen nicht mit Korridorergebnissen gleichgesetzt werden. Bereitzuhalten und vor Beginn auf Funktionsfähigkeit beziehungsweise Verfügbarkeit zu prüfen sind: * Zeitmessung, Rundenzähler und Dokumentationsbogen beziehungsweise digitale Erfassungsmöglichkeit, * Blutdruckmessgerät, Pulsmessung und Pulsoxymetrie, * Stuhl nahe der Startposition, * bei geplanter Untersuchung Material für kapilläre Blutgasanalysen, * Sauerstoff, sublinguales Nitroglycerin, Aspirin, Albuterol, automatisierter externer Defibrillator sowie Telefon oder andere Notrufmöglichkeit. > **Sicherheitskritisch:** Der Test darf nur an einem Ort beginnen, an dem eine schnelle angemessene Notfallreaktion möglich ist und die vorgesehene Notfallausstattung erreichbar ist. ### Freigabe und Ausgangswerte | Rolle | Verantwortung vor Testbeginn | | --------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Ärztlich verantwortliche Person | Indikation, Ausschlusskriterien und besondere Risiken bewerten; erforderliche Sauerstoff- oder BGA-Vorgaben festlegen | | Durchführende Fachkraft | Identität und Testauftrag prüfen, Strecke und Material kontrollieren, Vorbereitung und Ausgangswerte erfassen | | Ärztliche Leitung der Einrichtung | Position des Notfallwagens für den Testbereich festlegen | Vor Beginn des 6MWT sitzt die Patientin oder der Patient mindestens zehn Minuten auf einem Stuhl nahe der Startlinie. Eine kürzere Ruhephase ist nur nach ärztlicher Entscheidung und mit dokumentierter Begründung zulässig. Während der Ruhephase werden Blutdruck, Puls, SpO₂ sowie Atemnot und Ermüdung getrennt anhand der modifizierten Borg-Skala erhoben. Bei Verwendung der Pulsoxymetrie werden eine stabile Anzeige abgewartet sowie Ausgangsherzfrequenz und SpO₂, Pulsregelmäßigkeit und Signalqualität beurteilt und dokumentiert. Zusätzlich werden Kontraindikationen, Kleidung, Schuhwerk, Gehhilfen, Sauerstofftherapie sowie vor dem Test eingenommene Medikamente mit Dosis und Zeitpunkt erfasst. Eine optionale Ausgangs-BGA wird vor Belastungsbeginn abgenommen. ## Durchführung 1. Die durchführende Fachkraft erläutert: „Gehen Sie innerhalb von sechs Minuten so weit wie möglich auf diesem Gang hin und her. Bestimmen Sie Ihr Tempo selbst. Bei Atemnot dürfen Sie langsamer gehen, stehen bleiben oder sich abstützen. Bitte nicht laufen oder rennen und möglichst nicht sprechen. Gewertet wird die gesamte in sechs Minuten zurückgelegte Strecke.“ 2. Die Patientin oder der Patient startet an der markierten Linie; gleichzeitig wird die Zeitmessung begonnen. Es wird selbstständig zwischen den beiden 30 m voneinander entfernten Wendepunkten gegangen. 3. Puls und SpO₂ werden minütlich erfasst, nicht kontinuierlich überwacht. Die durchführende Fachkraft geht zur Beobachtung der SpO₂ nicht mit. Nach jeweils 60 Sekunden erfolgt ausschließlich eine neutrale standardisierte Ermunterung, beispielsweise: „Sie machen das gut, gehen Sie bitte weiter.“ Individuelle Tempo- oder Leistungsanweisungen unterbleiben. 4. Bei freiwilliger Verlangsamung, Pause oder Abstützen läuft die Sechs-Minuten-Zeit weiter. Die Fachkraft dokumentiert Zeitpunkt und Grund; nach Erholung darf innerhalb der laufenden Testzeit weitergegangen werden, sofern kein Abbruchkriterium vorliegt. 5. Beim Auftreten eines Abbruchkriteriums wird die Zeit festgehalten, der Test beendet und das komplikationsbezogene Vorgehen eingeleitet. Ein Wiederanlaufen erfolgt nach einem Abbruch nicht. 6. Nach exakt sechs Minuten wird mit „Stopp“ beendet. Vollständige 60-m-Runden werden gezählt, die zusätzliche Teilstrecke ab der letzten Startlinienpassage in Metern gemessen und beides zur Gesamtstrecke addiert. ## Nachsorge Unmittelbar nach Testende werden Puls, SpO₂, Blutdruck sowie Borg-Werte für Atemnot und Ermüdung erhoben. Angina, Schwindel, Hüft-, Bein- oder Wadenschmerzen und weitere Symptome werden aktiv erfragt. Eine vorgesehene kapilläre BGA wird unmittelbar nach Belastungsende abgenommen. Bei fortbestehenden Beschwerden, auffälligen Messwerten oder vorzeitigem Abbruch erfolgt eine ärztliche Beurteilung; eine reguläre Beendigung des Aufenthalts in der Funktionsdiagnostik erfolgt nicht, solange klinische Instabilität besteht. Die Dokumentation wird in der digitalen Patientenakte unter „Funktionsdiagnostik“ abgeschlossen: | Dokumentationsgruppe | Mindestinhalt | | ---------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------ | | Identifikation | Patientendaten, Testdatum und -identifikation, Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht | | Rahmenbedingungen | Medikamente mit Dosis und Einnahmezeitpunkt; Gehhilfe; Sauerstoff mit Flow, System und Applikationsart | | Ausgangs- und Endwerte | Uhrzeit, Blutdruck, Puls, SpO₂, Borg-Atemnot und Borg-Ermüdung | | Verlauf | Puls und SpO₂ minütlich; Pausen oder Abbruch mit Zeitpunkt und Grund; Abstützen und Symptome | | Gehstrecke | vollständige Rundenzahl, Teilstrecke und Gesamtstrecke in Metern | | Auswertung | Sollstrecke, Prozent des Sollwerts, Vergleichs-6MWD, technische Kommentare und Interpretation | | Zusatzdiagnostik | optionale kapilläre BGA vor und unmittelbar nach Belastung | Abweichungen von der standardisierten Strecke, Tageszeit, Sauerstoffgabe, Motivation oder Messwerterfassung werden als technische Kommentare gekennzeichnet. ## Komplikationen Die durchführende Fachkraft beobachtet während des Tests Gangbild, Hautfarbe, Atemnot, subjektive Beschwerden sowie die festgelegten Messwerte. Bei einem Stoppkriterium wird die Gehbewegung sofort beendet und die Patientin oder der Patient gegen einen Sturz gesichert. | Problem oder Zeichen | Unmittelbare Erstmaßnahme | Eskalation | | ------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Angina pectoris | Test stoppen, Patientin oder Patienten ruhig positionieren | Unverzügliche ärztliche Beurteilung; bei anhaltender oder schwerer Symptomatik Notfallreaktion auslösen | | Schwere Atemnot | Test stoppen, Belastung beenden, Sauerstoffversorgung und klinischen Zustand prüfen | Ärztliche Beurteilung; bei Instabilität Notfallreaktion auslösen | | Schwindel, Blässe oder klinische Instabilität | Test stoppen und gegen Sturz sichern | Unverzügliche ärztliche Beurteilung | | Unsicherer Gang oder drohender Sturz | Gehen sofort beenden und körperlich sichern | Bei Verletzung oder fortbestehender Unsicherheit ärztlich beurteilen lassen | | Wadenkrampf oder ausgeprägter Bein-/Hüftschmerz | Test stoppen und betroffene Person hinsetzen | Bei fortbestehenden oder klinisch auffälligen Beschwerden ärztlich beurteilen lassen | | SpO₂ unter 85 % | Test sofort stoppen und Messwert auf Plausibilität prüfen | Unverzügliche ärztliche Beurteilung; Sauerstoffversorgung nach ärztlicher Vorgabe | | Schwere Rhythmusstörung oder Kreislaufentgleisung | Test stoppen und klinischen Zustand sichern | Notfallreaktion entsprechend Schweregrad auslösen | Notfallmedikamente werden nicht allein aufgrund des Gehtestbefunds, sondern nach ärztlicher Anordnung beziehungsweise im Rahmen der geltenden Notfallreaktion eingesetzt. Abbruchzeit, Ursache, niedrigster SpO₂-Wert, Symptome, Erstmaßnahmen und weitere Versorgung werden dokumentiert. ## Weitere Inhalte ### Modifizierte Borg-Skala Atemnot und Ermüdung werden jeweils anhand derselben Skala abgefragt; die Patientin oder der Patient nennt den Wert, der die aktuelle Beschwerdeintensität am besten beschreibt. | Wert | Beschreibung | | ------- | --------------------------------------------------------------------- | | 0 / 0,5 | keine Beschwerden / kaum merklich | | 1–2 | 1 sehr leicht; 2 leicht | | 3 | mäßig | | 4 | etwas schwer | | 5–8 | 5 schwer; 6 ohne verbalen Anker; 7 sehr schwer; 8 ohne verbalen Anker | | 9 | fast maximal | | 10 | maximal | ### Interpretation Die 6‑Minuten-Gehstrecke wird unter Berücksichtigung von Alter, Größe, Gewicht und Geschlecht sowie der dokumentierten Testbedingungen bewertet. Sollstrecke und Prozent des Sollwerts werden nur anhand der für den Standort freigegebenen Referenzgleichung angegeben. Für Verlaufsaussagen werden standardisiert erhobene Vergleichswerte herangezogen. Eine niedrige Gehstrecke ist unspezifisch und nicht diagnostisch. Bei verminderter Leistung sind je nach klinischem Kontext pulmonale, kardiale, vaskuläre, muskuläre, orthopädische, ernährungsbezogene und kognitive Ursachen weiter abzuklären. Für Patientinnen und Patienten mit Lungenkarzinom gelten die lokal hinterlegten Auswertungshinweise: * Eine Gehstrecke über 400 m ist mit einer geringeren postoperativen Komplikationsrate assoziiert (OR 0,53). * Ein SpO₂-Abfall um mehr als 4 Prozentpunkte oder eine minimale Belastungs-SpO₂ unter 89–91 % ist mit prolongierter postoperativer Sauerstofftherapie und Morbidität assoziiert. * Bei auffälligem Ergebnis wird eine ergänzende Spiroergometrie erwogen. Diese Angaben dienen der Risikoeinschätzung und ersetzen weder die klinische Gesamtbewertung noch weiterführende Diagnostik. Ein Abbruch des 6‑Minuten-Gehests ist sofort einzuleiten, sobald die SpO₂ unter 85 % fällt, oder sobald ein symptomorientierter sofortiger Abbruchgrund vorliegt. Bei einer SpO₂ unter 85 % sind Messqualität, Sauerstoffzufuhr und die begleitenden Symptome zu prüfen und zu dokumentieren; anschließend erfolgt die ärztliche Beurteilung und gegebenenfalls Eskalation. Der Grenzwert von 85 % ist ein zusätzlicher standortspezifischer Sicherheits- und Eskalationshinweis und ersetzt nicht die klinische Gesamtbeurteilung.33:T40a6, ## Indikation Die ärztliche Indikation wird zur standardisierten Beurteilung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit bei kardiopulmonalen Erkrankungen gestellt, insbesondere bei COPD oder Herzinsuffizienz. Der 6MWT dient außerdem: * der objektiven Erfassung der in sechs Minuten zurückgelegten Gehstrecke, * der Beurteilung von Sauerstoffsättigung, Kreislaufreaktion und subjektivem Belastungsempfinden, * der Ermittlung des Sauerstoffbedarfs unter Belastung als Grundlage einer Mobilsauerstoff-Verordnung, * der Verlaufs- und Therapiekontrolle anhand standardisiert durchgeführter Vergleichstests, * der funktionellen Risikoeinschätzung bei Patientinnen und Patienten mit Lungenkarzinom. Optionale kapilläre Blutgasanalysen können die funktionelle Untersuchung ergänzen. Die 6‑Minuten-Gehstrecke ist ein funktioneller Messwert; eine verminderte Strecke ist unspezifisch und für sich allein nicht diagnostisch. ## Kontraindikationen **Test nicht beginnen bei:** * instabiler Angina pectoris, * schweren Herzrhythmusstörungen, * schwerer arterieller Hypertonie. Die ärztliche Verantwortung umfasst die Bewertung dieser Ausschlusskriterien und besonderer kardiopulmonaler Risiken vor Testfreigabe. **Test sofort beenden bei:** * Angina pectoris, * schwerer Atemnot, * Schwindel, * unsicherem Gang oder drohendem Sturz, * plötzlicher Blässe oder anderen Zeichen klinischer Instabilität, * Wadenkrämpfen, * SpO₂ unter 85 %. > **Sicherheitskritisch:** Bei einem Abbruchkriterium wird der Gehtest nicht bis zum Ablauf der sechs Minuten fortgesetzt; die Patientin oder der Patient wird gesichert und unverzüglich klinisch beurteilt. Selbst gewählte Verlangsamung, Stehenbleiben oder Abstützen ohne Abbruchkriterium sind zulässig und kein Ausschlussgrund. Zeitpunkt, Dauer und Grund jeder Pause werden dokumentiert. ## Vorbereitung ### Patient und Standardisierung Die Patientin oder der Patient trägt bequeme Kleidung und geeignete Gehschuhe. Dauermedikation, übliche Gehhilfen und eine bestehende Sauerstofftherapie werden unverändert weitergeführt; Sauerstoffsystem, Applikationsart und Flow werden festgehalten. Eine leichte Mahlzeit ist bei Tests am frühen Morgen oder frühen Nachmittag zulässig. In den zwei Stunden vor Testbeginn darf keine anstrengende körperliche Aktivität erfolgen. Vor dem Test erfolgt keine Aufwärmphase. Die Patientin oder der Patient sitzt vor Testbeginn mindestens zehn Minuten auf einem Stuhl nahe der Startlinie. Wiederholungstests werden möglichst zur gleichen Tageszeit angesetzt. ### Teststrecke und Ausstattung Die Teststrecke ist ein gerader, ebener, geschlossener und wenig frequentierter 30-m-Korridor mit hartem Boden. Markierungen befinden sich alle 3 m; beide Wendepunkte sind durch Kegel gekennzeichnet. Eine deutlich sichtbare Startlinie markiert Beginn und Ende jeder 60-m-Runde. Laufbandergebnisse dürfen nicht mit Korridorergebnissen gleichgesetzt werden. Bereitzuhalten und vor Beginn auf Funktionsfähigkeit beziehungsweise Verfügbarkeit zu prüfen sind: * Zeitmessung, Rundenzähler und Dokumentationsbogen beziehungsweise digitale Erfassungsmöglichkeit, * Blutdruckmessgerät, Pulsmessung und Pulsoxymetrie, * Stuhl nahe der Startposition, * bei geplanter Untersuchung Material für kapilläre Blutgasanalysen, * Sauerstoff, sublinguales Nitroglycerin, Aspirin, Albuterol, automatisierter externer Defibrillator sowie Telefon oder andere Notrufmöglichkeit. > **Sicherheitskritisch:** Der Test darf nur an einem Ort beginnen, an dem eine schnelle angemessene Notfallreaktion möglich ist und die vorgesehene Notfallausstattung erreichbar ist. ### Freigabe und Ausgangswerte | Rolle | Verantwortung vor Testbeginn | | --------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Ärztlich verantwortliche Person | Indikation, Ausschlusskriterien und besondere Risiken bewerten; erforderliche Sauerstoff- oder BGA-Vorgaben festlegen | | Durchführende Fachkraft | Identität und Testauftrag prüfen, Strecke und Material kontrollieren, Vorbereitung und Ausgangswerte erfassen | | Ärztliche Leitung der Einrichtung | Position des Notfallwagens für den Testbereich festlegen | Vor Beginn des 6MWT sitzt die Patientin oder der Patient mindestens zehn Minuten auf einem Stuhl nahe der Startlinie. Eine kürzere Ruhephase ist nur nach ärztlicher Entscheidung und mit dokumentierter Begründung zulässig. Während der Ruhephase werden Blutdruck, Puls, SpO₂ sowie Atemnot und Ermüdung getrennt anhand der modifizierten Borg-Skala erhoben. Bei Verwendung der Pulsoxymetrie werden eine stabile Anzeige abgewartet sowie Ausgangsherzfrequenz und SpO₂, Pulsregelmäßigkeit und Signalqualität beurteilt und dokumentiert. Zusätzlich werden Kontraindikationen, Kleidung, Schuhwerk, Gehhilfen, Sauerstofftherapie sowie vor dem Test eingenommene Medikamente mit Dosis und Zeitpunkt erfasst. Eine optionale Ausgangs-BGA wird vor Belastungsbeginn abgenommen. ## Durchführung 1. Die durchführende Fachkraft erläutert: „Gehen Sie innerhalb von sechs Minuten so weit wie möglich auf diesem Gang hin und her. Bestimmen Sie Ihr Tempo selbst. Bei Atemnot dürfen Sie langsamer gehen, stehen bleiben oder sich abstützen. Bitte nicht laufen oder rennen und möglichst nicht sprechen. Gewertet wird die gesamte in sechs Minuten zurückgelegte Strecke.“ 2. Die Patientin oder der Patient startet an der markierten Linie; gleichzeitig wird die Zeitmessung begonnen. Es wird selbstständig zwischen den beiden 30 m voneinander entfernten Wendepunkten gegangen. 3. Puls und SpO₂ werden minütlich erfasst, nicht kontinuierlich überwacht. Die durchführende Fachkraft geht zur Beobachtung der SpO₂ nicht mit. Nach jeweils 60 Sekunden erfolgt ausschließlich eine neutrale standardisierte Ermunterung, beispielsweise: „Sie machen das gut, gehen Sie bitte weiter.“ Individuelle Tempo- oder Leistungsanweisungen unterbleiben. 4. Bei freiwilliger Verlangsamung, Pause oder Abstützen läuft die Sechs-Minuten-Zeit weiter. Die Fachkraft dokumentiert Zeitpunkt und Grund; nach Erholung darf innerhalb der laufenden Testzeit weitergegangen werden, sofern kein Abbruchkriterium vorliegt. 5. Beim Auftreten eines Abbruchkriteriums wird die Zeit festgehalten, der Test beendet und das komplikationsbezogene Vorgehen eingeleitet. Ein Wiederanlaufen erfolgt nach einem Abbruch nicht. 6. Nach exakt sechs Minuten wird mit „Stopp“ beendet. Vollständige 60-m-Runden werden gezählt, die zusätzliche Teilstrecke ab der letzten Startlinienpassage in Metern gemessen und beides zur Gesamtstrecke addiert. ## Nachsorge Unmittelbar nach Testende werden Puls, SpO₂, Blutdruck sowie Borg-Werte für Atemnot und Ermüdung erhoben. Angina, Schwindel, Hüft-, Bein- oder Wadenschmerzen und weitere Symptome werden aktiv erfragt. Eine vorgesehene kapilläre BGA wird unmittelbar nach Belastungsende abgenommen. Bei fortbestehenden Beschwerden, auffälligen Messwerten oder vorzeitigem Abbruch erfolgt eine ärztliche Beurteilung; eine reguläre Beendigung des Aufenthalts in der Funktionsdiagnostik erfolgt nicht, solange klinische Instabilität besteht. Die Dokumentation wird in der digitalen Patientenakte unter „Funktionsdiagnostik“ abgeschlossen: | Dokumentationsgruppe | Mindestinhalt | | ---------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------ | | Identifikation | Patientendaten, Testdatum und -identifikation, Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht | | Rahmenbedingungen | Medikamente mit Dosis und Einnahmezeitpunkt; Gehhilfe; Sauerstoff mit Flow, System und Applikationsart | | Ausgangs- und Endwerte | Uhrzeit, Blutdruck, Puls, SpO₂, Borg-Atemnot und Borg-Ermüdung | | Verlauf | Puls und SpO₂ minütlich; Pausen oder Abbruch mit Zeitpunkt und Grund; Abstützen und Symptome | | Gehstrecke | vollständige Rundenzahl, Teilstrecke und Gesamtstrecke in Metern | | Auswertung | Sollstrecke, Prozent des Sollwerts, Vergleichs-6MWD, technische Kommentare und Interpretation | | Zusatzdiagnostik | optionale kapilläre BGA vor und unmittelbar nach Belastung | Abweichungen von der standardisierten Strecke, Tageszeit, Sauerstoffgabe, Motivation oder Messwerterfassung werden als technische Kommentare gekennzeichnet. ## Komplikationen Die durchführende Fachkraft beobachtet während des Tests Gangbild, Hautfarbe, Atemnot, subjektive Beschwerden sowie die festgelegten Messwerte. 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Abbruchzeit, Ursache, niedrigster SpO₂-Wert, Symptome, Erstmaßnahmen und weitere Versorgung werden dokumentiert. ## Weitere Inhalte ### Modifizierte Borg-Skala Atemnot und Ermüdung werden jeweils anhand derselben Skala abgefragt; die Patientin oder der Patient nennt den Wert, der die aktuelle Beschwerdeintensität am besten beschreibt. | Wert | Beschreibung | | ------- | --------------------------------------------------------------------- | | 0 / 0,5 | keine Beschwerden / kaum merklich | | 1–2 | 1 sehr leicht; 2 leicht | | 3 | mäßig | | 4 | etwas schwer | | 5–8 | 5 schwer; 6 ohne verbalen Anker; 7 sehr schwer; 8 ohne verbalen Anker | | 9 | fast maximal | | 10 | maximal | ### Interpretation Die 6‑Minuten-Gehstrecke wird unter Berücksichtigung von Alter, Größe, Gewicht und Geschlecht sowie der dokumentierten Testbedingungen bewertet. Sollstrecke und Prozent des Sollwerts werden nur anhand der für den Standort freigegebenen Referenzgleichung angegeben. Für Verlaufsaussagen werden standardisiert erhobene Vergleichswerte herangezogen. Eine niedrige Gehstrecke ist unspezifisch und nicht diagnostisch. Bei verminderter Leistung sind je nach klinischem Kontext pulmonale, kardiale, vaskuläre, muskuläre, orthopädische, ernährungsbezogene und kognitive Ursachen weiter abzuklären. Für Patientinnen und Patienten mit Lungenkarzinom gelten die lokal hinterlegten Auswertungshinweise: * Eine Gehstrecke über 400 m ist mit einer geringeren postoperativen Komplikationsrate assoziiert (OR 0,53). * Ein SpO₂-Abfall um mehr als 4 Prozentpunkte oder eine minimale Belastungs-SpO₂ unter 89–91 % ist mit prolongierter postoperativer Sauerstofftherapie und Morbidität assoziiert. * Bei auffälligem Ergebnis wird eine ergänzende Spiroergometrie erwogen. Diese Angaben dienen der Risikoeinschätzung und ersetzen weder die klinische Gesamtbewertung noch weiterführende Diagnostik. Ein Abbruch des 6‑Minuten-Gehests ist sofort einzuleiten, sobald die SpO₂ unter 85 % fällt, oder sobald ein symptomorientierter sofortiger Abbruchgrund vorliegt. Bei einer SpO₂ unter 85 % sind Messqualität, Sauerstoffzufuhr und die begleitenden Symptome zu prüfen und zu dokumentieren; anschließend erfolgt die ärztliche Beurteilung und gegebenenfalls Eskalation. 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Die ärztliche Verantwortung umfasst die Bewertung dieser Ausschlusskriterien und besonderer kardiopulmonaler Risiken vor Testfreigabe. **Test sofort beenden bei:** * Angina pectoris, * schwerer Atemnot, * Schwindel, * unsicherem Gang oder drohendem Sturz, * plötzlicher Blässe oder anderen Zeichen klinischer Instabilität, * Wadenkrämpfen, * SpO₂ unter 85 %. > **Sicherheitskritisch:** Bei einem Abbruchkriterium wird der Gehtest nicht bis zum Ablauf der sechs Minuten fortgesetzt; die Patientin oder der Patient wird gesichert und unverzüglich klinisch beurteilt. Selbst gewählte Verlangsamung, Stehenbleiben oder Abstützen ohne Abbruchkriterium sind zulässig und kein Ausschlussgrund. Zeitpunkt, Dauer und Grund jeder Pause werden dokumentiert. ## Vorbereitung ### Patient und Standardisierung Die Patientin oder der Patient trägt bequeme Kleidung und geeignete Gehschuhe. Dauermedikation, übliche Gehhilfen und eine bestehende Sauerstofftherapie werden unverändert weitergeführt; Sauerstoffsystem, Applikationsart und Flow werden festgehalten. Eine leichte Mahlzeit ist bei Tests am frühen Morgen oder frühen Nachmittag zulässig. In den zwei Stunden vor Testbeginn darf keine anstrengende körperliche Aktivität erfolgen. Vor dem Test erfolgt keine Aufwärmphase. Die Patientin oder der Patient sitzt vor Testbeginn mindestens zehn Minuten auf einem Stuhl nahe der Startlinie. Wiederholungstests werden möglichst zur gleichen Tageszeit angesetzt. ### Teststrecke und Ausstattung Die Teststrecke ist ein gerader, ebener, geschlossener und wenig frequentierter 30-m-Korridor mit hartem Boden. Markierungen befinden sich alle 3 m; beide Wendepunkte sind durch Kegel gekennzeichnet. Eine deutlich sichtbare Startlinie markiert Beginn und Ende jeder 60-m-Runde. Laufbandergebnisse dürfen nicht mit Korridorergebnissen gleichgesetzt werden. Bereitzuhalten und vor Beginn auf Funktionsfähigkeit beziehungsweise Verfügbarkeit zu prüfen sind: * Zeitmessung, Rundenzähler und Dokumentationsbogen beziehungsweise digitale Erfassungsmöglichkeit, * Blutdruckmessgerät, Pulsmessung und Pulsoxymetrie, * Stuhl nahe der Startposition, * bei geplanter Untersuchung Material für kapilläre Blutgasanalysen, * Sauerstoff, sublinguales Nitroglycerin, Aspirin, Albuterol, automatisierter externer Defibrillator sowie Telefon oder andere Notrufmöglichkeit. > **Sicherheitskritisch:** Der Test darf nur an einem Ort beginnen, an dem eine schnelle angemessene Notfallreaktion möglich ist und die vorgesehene Notfallausstattung erreichbar ist. ### Freigabe und Ausgangswerte | Rolle | Verantwortung vor Testbeginn | | --------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Ärztlich verantwortliche Person | Indikation, Ausschlusskriterien und besondere Risiken bewerten; erforderliche Sauerstoff- oder BGA-Vorgaben festlegen | | Durchführende Fachkraft | Identität und Testauftrag prüfen, Strecke und Material kontrollieren, Vorbereitung und Ausgangswerte erfassen | | Ärztliche Leitung der Einrichtung | Position des Notfallwagens für den Testbereich festlegen | Vor Beginn des 6MWT sitzt die Patientin oder der Patient mindestens zehn Minuten auf einem Stuhl nahe der Startlinie. Eine kürzere Ruhephase ist nur nach ärztlicher Entscheidung und mit dokumentierter Begründung zulässig. Während der Ruhephase werden Blutdruck, Puls, SpO₂ sowie Atemnot und Ermüdung getrennt anhand der modifizierten Borg-Skala erhoben. Bei Verwendung der Pulsoxymetrie werden eine stabile Anzeige abgewartet sowie Ausgangsherzfrequenz und SpO₂, Pulsregelmäßigkeit und Signalqualität beurteilt und dokumentiert. Zusätzlich werden Kontraindikationen, Kleidung, Schuhwerk, Gehhilfen, Sauerstofftherapie sowie vor dem Test eingenommene Medikamente mit Dosis und Zeitpunkt erfasst. Eine optionale Ausgangs-BGA wird vor Belastungsbeginn abgenommen. ## Durchführung 1. Die durchführende Fachkraft erläutert: „Gehen Sie innerhalb von sechs Minuten so weit wie möglich auf diesem Gang hin und her. Bestimmen Sie Ihr Tempo selbst. Bei Atemnot dürfen Sie langsamer gehen, stehen bleiben oder sich abstützen. Bitte nicht laufen oder rennen und möglichst nicht sprechen. Gewertet wird die gesamte in sechs Minuten zurückgelegte Strecke.“ 2. Die Patientin oder der Patient startet an der markierten Linie; gleichzeitig wird die Zeitmessung begonnen. Es wird selbstständig zwischen den beiden 30 m voneinander entfernten Wendepunkten gegangen. 3. Puls und SpO₂ werden minütlich erfasst, nicht kontinuierlich überwacht. Die durchführende Fachkraft geht zur Beobachtung der SpO₂ nicht mit. Nach jeweils 60 Sekunden erfolgt ausschließlich eine neutrale standardisierte Ermunterung, beispielsweise: „Sie machen das gut, gehen Sie bitte weiter.“ Individuelle Tempo- oder Leistungsanweisungen unterbleiben. 4. Bei freiwilliger Verlangsamung, Pause oder Abstützen läuft die Sechs-Minuten-Zeit weiter. Die Fachkraft dokumentiert Zeitpunkt und Grund; nach Erholung darf innerhalb der laufenden Testzeit weitergegangen werden, sofern kein Abbruchkriterium vorliegt. 5. Beim Auftreten eines Abbruchkriteriums wird die Zeit festgehalten, der Test beendet und das komplikationsbezogene Vorgehen eingeleitet. Ein Wiederanlaufen erfolgt nach einem Abbruch nicht. 6. Nach exakt sechs Minuten wird mit „Stopp“ beendet. Vollständige 60-m-Runden werden gezählt, die zusätzliche Teilstrecke ab der letzten Startlinienpassage in Metern gemessen und beides zur Gesamtstrecke addiert. ## Nachsorge Unmittelbar nach Testende werden Puls, SpO₂, Blutdruck sowie Borg-Werte für Atemnot und Ermüdung erhoben. Angina, Schwindel, Hüft-, Bein- oder Wadenschmerzen und weitere Symptome werden aktiv erfragt. Eine vorgesehene kapilläre BGA wird unmittelbar nach Belastungsende abgenommen. Bei fortbestehenden Beschwerden, auffälligen Messwerten oder vorzeitigem Abbruch erfolgt eine ärztliche Beurteilung; eine reguläre Beendigung des Aufenthalts in der Funktionsdiagnostik erfolgt nicht, solange klinische Instabilität besteht. Die Dokumentation wird in der digitalen Patientenakte unter „Funktionsdiagnostik“ abgeschlossen: | Dokumentationsgruppe | Mindestinhalt | | ---------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------ | | Identifikation | Patientendaten, Testdatum und -identifikation, Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht | | Rahmenbedingungen | Medikamente mit Dosis und Einnahmezeitpunkt; Gehhilfe; Sauerstoff mit Flow, System und Applikationsart | | Ausgangs- und Endwerte | Uhrzeit, Blutdruck, Puls, SpO₂, Borg-Atemnot und Borg-Ermüdung | | Verlauf | Puls und SpO₂ minütlich; Pausen oder Abbruch mit Zeitpunkt und Grund; Abstützen und Symptome | | Gehstrecke | vollständige Rundenzahl, Teilstrecke und Gesamtstrecke in Metern | | Auswertung | Sollstrecke, Prozent des Sollwerts, Vergleichs-6MWD, technische Kommentare und Interpretation | | Zusatzdiagnostik | optionale kapilläre BGA vor und unmittelbar nach Belastung | Abweichungen von der standardisierten Strecke, Tageszeit, Sauerstoffgabe, Motivation oder Messwerterfassung werden als technische Kommentare gekennzeichnet. ## Komplikationen Die durchführende Fachkraft beobachtet während des Tests Gangbild, Hautfarbe, Atemnot, subjektive Beschwerden sowie die festgelegten Messwerte. Bei einem Stoppkriterium wird die Gehbewegung sofort beendet und die Patientin oder der Patient gegen einen Sturz gesichert. | Problem oder Zeichen | Unmittelbare Erstmaßnahme | Eskalation | | ------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Angina pectoris | Test stoppen, Patientin oder Patienten ruhig positionieren | Unverzügliche ärztliche Beurteilung; bei anhaltender oder schwerer Symptomatik Notfallreaktion auslösen | | Schwere Atemnot | Test stoppen, Belastung beenden, Sauerstoffversorgung und klinischen Zustand prüfen | Ärztliche Beurteilung; bei Instabilität Notfallreaktion auslösen | | Schwindel, Blässe oder klinische Instabilität | Test stoppen und gegen Sturz sichern | Unverzügliche ärztliche Beurteilung | | Unsicherer Gang oder drohender Sturz | Gehen sofort beenden und körperlich sichern | Bei Verletzung oder fortbestehender Unsicherheit ärztlich beurteilen lassen | | Wadenkrampf oder ausgeprägter Bein-/Hüftschmerz | Test stoppen und betroffene Person hinsetzen | Bei fortbestehenden oder klinisch auffälligen Beschwerden ärztlich beurteilen lassen | | SpO₂ unter 85 % | Test sofort stoppen und Messwert auf Plausibilität prüfen | Unverzügliche ärztliche Beurteilung; Sauerstoffversorgung nach ärztlicher Vorgabe | | Schwere Rhythmusstörung oder Kreislaufentgleisung | Test stoppen und klinischen Zustand sichern | Notfallreaktion entsprechend Schweregrad auslösen | Notfallmedikamente werden nicht allein aufgrund des Gehtestbefunds, sondern nach ärztlicher Anordnung beziehungsweise im Rahmen der geltenden Notfallreaktion eingesetzt. Abbruchzeit, Ursache, niedrigster SpO₂-Wert, Symptome, Erstmaßnahmen und weitere Versorgung werden dokumentiert. ## Weitere Inhalte ### Modifizierte Borg-Skala Atemnot und Ermüdung werden jeweils anhand derselben Skala abgefragt; die Patientin oder der Patient nennt den Wert, der die aktuelle Beschwerdeintensität am besten beschreibt. | Wert | Beschreibung | | ------- | --------------------------------------------------------------------- | | 0 / 0,5 | keine Beschwerden / kaum merklich | | 1–2 | 1 sehr leicht; 2 leicht | | 3 | mäßig | | 4 | etwas schwer | | 5–8 | 5 schwer; 6 ohne verbalen Anker; 7 sehr schwer; 8 ohne verbalen Anker | | 9 | fast maximal | | 10 | maximal | ### Interpretation Die 6‑Minuten-Gehstrecke wird unter Berücksichtigung von Alter, Größe, Gewicht und Geschlecht sowie der dokumentierten Testbedingungen bewertet. Sollstrecke und Prozent des Sollwerts werden nur anhand der für den Standort freigegebenen Referenzgleichung angegeben. Für Verlaufsaussagen werden standardisiert erhobene Vergleichswerte herangezogen. Eine niedrige Gehstrecke ist unspezifisch und nicht diagnostisch. Bei verminderter Leistung sind je nach klinischem Kontext pulmonale, kardiale, vaskuläre, muskuläre, orthopädische, ernährungsbezogene und kognitive Ursachen weiter abzuklären. Für Patientinnen und Patienten mit Lungenkarzinom gelten die lokal hinterlegten Auswertungshinweise: * Eine Gehstrecke über 400 m ist mit einer geringeren postoperativen Komplikationsrate assoziiert (OR 0,53). * Ein SpO₂-Abfall um mehr als 4 Prozentpunkte oder eine minimale Belastungs-SpO₂ unter 89–91 % ist mit prolongierter postoperativer Sauerstofftherapie und Morbidität assoziiert. * Bei auffälligem Ergebnis wird eine ergänzende Spiroergometrie erwogen. Diese Angaben dienen der Risikoeinschätzung und ersetzen weder die klinische Gesamtbewertung noch weiterführende Diagnostik. Ein Abbruch des 6‑Minuten-Gehests ist sofort einzuleiten, sobald die SpO₂ unter 85 % fällt, oder sobald ein symptomorientierter sofortiger Abbruchgrund vorliegt. Bei einer SpO₂ unter 85 % sind Messqualität, Sauerstoffzufuhr und die begleitenden Symptome zu prüfen und zu dokumentieren; anschließend erfolgt die ärztliche Beurteilung und gegebenenfalls Eskalation. Der Grenzwert von 85 % ist ein zusätzlicher standortspezifischer Sicherheits- und Eskalationshinweis und ersetzt nicht die klinische Gesamtbeurteilung.35:T40a6, ## Indikation Die ärztliche Indikation wird zur standardisierten Beurteilung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit bei kardiopulmonalen Erkrankungen gestellt, insbesondere bei COPD oder Herzinsuffizienz. Der 6MWT dient außerdem: * der objektiven Erfassung der in sechs Minuten zurückgelegten Gehstrecke, * der Beurteilung von Sauerstoffsättigung, Kreislaufreaktion und subjektivem Belastungsempfinden, * der Ermittlung des Sauerstoffbedarfs unter Belastung als Grundlage einer Mobilsauerstoff-Verordnung, * der Verlaufs- und Therapiekontrolle anhand standardisiert durchgeführter Vergleichstests, * der funktionellen Risikoeinschätzung bei Patientinnen und Patienten mit Lungenkarzinom. Optionale kapilläre Blutgasanalysen können die funktionelle Untersuchung ergänzen. Die 6‑Minuten-Gehstrecke ist ein funktioneller Messwert; eine verminderte Strecke ist unspezifisch und für sich allein nicht diagnostisch. ## Kontraindikationen **Test nicht beginnen bei:** * instabiler Angina pectoris, * schweren Herzrhythmusstörungen, * schwerer arterieller Hypertonie. Die ärztliche Verantwortung umfasst die Bewertung dieser Ausschlusskriterien und besonderer kardiopulmonaler Risiken vor Testfreigabe. **Test sofort beenden bei:** * Angina pectoris, * schwerer Atemnot, * Schwindel, * unsicherem Gang oder drohendem Sturz, * plötzlicher Blässe oder anderen Zeichen klinischer Instabilität, * Wadenkrämpfen, * SpO₂ unter 85 %. > **Sicherheitskritisch:** Bei einem Abbruchkriterium wird der Gehtest nicht bis zum Ablauf der sechs Minuten fortgesetzt; die Patientin oder der Patient wird gesichert und unverzüglich klinisch beurteilt. Selbst gewählte Verlangsamung, Stehenbleiben oder Abstützen ohne Abbruchkriterium sind zulässig und kein Ausschlussgrund. Zeitpunkt, Dauer und Grund jeder Pause werden dokumentiert. ## Vorbereitung ### Patient und Standardisierung Die Patientin oder der Patient trägt bequeme Kleidung und geeignete Gehschuhe. Dauermedikation, übliche Gehhilfen und eine bestehende Sauerstofftherapie werden unverändert weitergeführt; Sauerstoffsystem, Applikationsart und Flow werden festgehalten. Eine leichte Mahlzeit ist bei Tests am frühen Morgen oder frühen Nachmittag zulässig. In den zwei Stunden vor Testbeginn darf keine anstrengende körperliche Aktivität erfolgen. Vor dem Test erfolgt keine Aufwärmphase. Die Patientin oder der Patient sitzt vor Testbeginn mindestens zehn Minuten auf einem Stuhl nahe der Startlinie. Wiederholungstests werden möglichst zur gleichen Tageszeit angesetzt. ### Teststrecke und Ausstattung Die Teststrecke ist ein gerader, ebener, geschlossener und wenig frequentierter 30-m-Korridor mit hartem Boden. Markierungen befinden sich alle 3 m; beide Wendepunkte sind durch Kegel gekennzeichnet. Eine deutlich sichtbare Startlinie markiert Beginn und Ende jeder 60-m-Runde. Laufbandergebnisse dürfen nicht mit Korridorergebnissen gleichgesetzt werden. Bereitzuhalten und vor Beginn auf Funktionsfähigkeit beziehungsweise Verfügbarkeit zu prüfen sind: * Zeitmessung, Rundenzähler und Dokumentationsbogen beziehungsweise digitale Erfassungsmöglichkeit, * Blutdruckmessgerät, Pulsmessung und Pulsoxymetrie, * Stuhl nahe der Startposition, * bei geplanter Untersuchung Material für kapilläre Blutgasanalysen, * Sauerstoff, sublinguales Nitroglycerin, Aspirin, Albuterol, automatisierter externer Defibrillator sowie Telefon oder andere Notrufmöglichkeit. > **Sicherheitskritisch:** Der Test darf nur an einem Ort beginnen, an dem eine schnelle angemessene Notfallreaktion möglich ist und die vorgesehene Notfallausstattung erreichbar ist. ### Freigabe und Ausgangswerte | Rolle | Verantwortung vor Testbeginn | | --------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Ärztlich verantwortliche Person | Indikation, Ausschlusskriterien und besondere Risiken bewerten; erforderliche Sauerstoff- oder BGA-Vorgaben festlegen | | Durchführende Fachkraft | Identität und Testauftrag prüfen, Strecke und Material kontrollieren, Vorbereitung und Ausgangswerte erfassen | | Ärztliche Leitung der Einrichtung | Position des Notfallwagens für den Testbereich festlegen | Vor Beginn des 6MWT sitzt die Patientin oder der Patient mindestens zehn Minuten auf einem Stuhl nahe der Startlinie. Eine kürzere Ruhephase ist nur nach ärztlicher Entscheidung und mit dokumentierter Begründung zulässig. Während der Ruhephase werden Blutdruck, Puls, SpO₂ sowie Atemnot und Ermüdung getrennt anhand der modifizierten Borg-Skala erhoben. Bei Verwendung der Pulsoxymetrie werden eine stabile Anzeige abgewartet sowie Ausgangsherzfrequenz und SpO₂, Pulsregelmäßigkeit und Signalqualität beurteilt und dokumentiert. Zusätzlich werden Kontraindikationen, Kleidung, Schuhwerk, Gehhilfen, Sauerstofftherapie sowie vor dem Test eingenommene Medikamente mit Dosis und Zeitpunkt erfasst. Eine optionale Ausgangs-BGA wird vor Belastungsbeginn abgenommen. ## Durchführung 1. Die durchführende Fachkraft erläutert: „Gehen Sie innerhalb von sechs Minuten so weit wie möglich auf diesem Gang hin und her. Bestimmen Sie Ihr Tempo selbst. Bei Atemnot dürfen Sie langsamer gehen, stehen bleiben oder sich abstützen. Bitte nicht laufen oder rennen und möglichst nicht sprechen. Gewertet wird die gesamte in sechs Minuten zurückgelegte Strecke.“ 2. Die Patientin oder der Patient startet an der markierten Linie; gleichzeitig wird die Zeitmessung begonnen. Es wird selbstständig zwischen den beiden 30 m voneinander entfernten Wendepunkten gegangen. 3. Puls und SpO₂ werden minütlich erfasst, nicht kontinuierlich überwacht. Die durchführende Fachkraft geht zur Beobachtung der SpO₂ nicht mit. Nach jeweils 60 Sekunden erfolgt ausschließlich eine neutrale standardisierte Ermunterung, beispielsweise: „Sie machen das gut, gehen Sie bitte weiter.“ Individuelle Tempo- oder Leistungsanweisungen unterbleiben. 4. Bei freiwilliger Verlangsamung, Pause oder Abstützen läuft die Sechs-Minuten-Zeit weiter. Die Fachkraft dokumentiert Zeitpunkt und Grund; nach Erholung darf innerhalb der laufenden Testzeit weitergegangen werden, sofern kein Abbruchkriterium vorliegt. 5. Beim Auftreten eines Abbruchkriteriums wird die Zeit festgehalten, der Test beendet und das komplikationsbezogene Vorgehen eingeleitet. Ein Wiederanlaufen erfolgt nach einem Abbruch nicht. 6. Nach exakt sechs Minuten wird mit „Stopp“ beendet. Vollständige 60-m-Runden werden gezählt, die zusätzliche Teilstrecke ab der letzten Startlinienpassage in Metern gemessen und beides zur Gesamtstrecke addiert. ## Nachsorge Unmittelbar nach Testende werden Puls, SpO₂, Blutdruck sowie Borg-Werte für Atemnot und Ermüdung erhoben. Angina, Schwindel, Hüft-, Bein- oder Wadenschmerzen und weitere Symptome werden aktiv erfragt. Eine vorgesehene kapilläre BGA wird unmittelbar nach Belastungsende abgenommen. Bei fortbestehenden Beschwerden, auffälligen Messwerten oder vorzeitigem Abbruch erfolgt eine ärztliche Beurteilung; eine reguläre Beendigung des Aufenthalts in der Funktionsdiagnostik erfolgt nicht, solange klinische Instabilität besteht. Die Dokumentation wird in der digitalen Patientenakte unter „Funktionsdiagnostik“ abgeschlossen: | Dokumentationsgruppe | Mindestinhalt | | ---------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------ | | Identifikation | Patientendaten, Testdatum und -identifikation, Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht | | Rahmenbedingungen | Medikamente mit Dosis und Einnahmezeitpunkt; Gehhilfe; Sauerstoff mit Flow, System und Applikationsart | | Ausgangs- und Endwerte | Uhrzeit, Blutdruck, Puls, SpO₂, Borg-Atemnot und Borg-Ermüdung | | Verlauf | Puls und SpO₂ minütlich; Pausen oder Abbruch mit Zeitpunkt und Grund; Abstützen und Symptome | | Gehstrecke | vollständige Rundenzahl, Teilstrecke und Gesamtstrecke in Metern | | Auswertung | Sollstrecke, Prozent des Sollwerts, Vergleichs-6MWD, technische Kommentare und Interpretation | | Zusatzdiagnostik | optionale kapilläre BGA vor und unmittelbar nach Belastung | Abweichungen von der standardisierten Strecke, Tageszeit, Sauerstoffgabe, Motivation oder Messwerterfassung werden als technische Kommentare gekennzeichnet. ## Komplikationen Die durchführende Fachkraft beobachtet während des Tests Gangbild, Hautfarbe, Atemnot, subjektive Beschwerden sowie die festgelegten Messwerte. Bei einem Stoppkriterium wird die Gehbewegung sofort beendet und die Patientin oder der Patient gegen einen Sturz gesichert. | Problem oder Zeichen | Unmittelbare Erstmaßnahme | Eskalation | | ------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Angina pectoris | Test stoppen, Patientin oder Patienten ruhig positionieren | Unverzügliche ärztliche Beurteilung; bei anhaltender oder schwerer Symptomatik Notfallreaktion auslösen | | Schwere Atemnot | Test stoppen, Belastung beenden, Sauerstoffversorgung und klinischen Zustand prüfen | Ärztliche Beurteilung; bei Instabilität Notfallreaktion auslösen | | Schwindel, Blässe oder klinische Instabilität | Test stoppen und gegen Sturz sichern | Unverzügliche ärztliche Beurteilung | | Unsicherer Gang oder drohender Sturz | Gehen sofort beenden und körperlich sichern | Bei Verletzung oder fortbestehender Unsicherheit ärztlich beurteilen lassen | | Wadenkrampf oder ausgeprägter Bein-/Hüftschmerz | Test stoppen und betroffene Person hinsetzen | Bei fortbestehenden oder klinisch auffälligen Beschwerden ärztlich beurteilen lassen | | SpO₂ unter 85 % | Test sofort stoppen und Messwert auf Plausibilität prüfen | Unverzügliche ärztliche Beurteilung; Sauerstoffversorgung nach ärztlicher Vorgabe | | Schwere Rhythmusstörung oder Kreislaufentgleisung | Test stoppen und klinischen Zustand sichern | Notfallreaktion entsprechend Schweregrad auslösen | Notfallmedikamente werden nicht allein aufgrund des Gehtestbefunds, sondern nach ärztlicher Anordnung beziehungsweise im Rahmen der geltenden Notfallreaktion eingesetzt. Abbruchzeit, Ursache, niedrigster SpO₂-Wert, Symptome, Erstmaßnahmen und weitere Versorgung werden dokumentiert. ## Weitere Inhalte ### Modifizierte Borg-Skala Atemnot und Ermüdung werden jeweils anhand derselben Skala abgefragt; die Patientin oder der Patient nennt den Wert, der die aktuelle Beschwerdeintensität am besten beschreibt. | Wert | Beschreibung | | ------- | --------------------------------------------------------------------- | | 0 / 0,5 | keine Beschwerden / kaum merklich | | 1–2 | 1 sehr leicht; 2 leicht | | 3 | mäßig | | 4 | etwas schwer | | 5–8 | 5 schwer; 6 ohne verbalen Anker; 7 sehr schwer; 8 ohne verbalen Anker | | 9 | fast maximal | | 10 | maximal | ### Interpretation Die 6‑Minuten-Gehstrecke wird unter Berücksichtigung von Alter, Größe, Gewicht und Geschlecht sowie der dokumentierten Testbedingungen bewertet. Sollstrecke und Prozent des Sollwerts werden nur anhand der für den Standort freigegebenen Referenzgleichung angegeben. Für Verlaufsaussagen werden standardisiert erhobene Vergleichswerte herangezogen. Eine niedrige Gehstrecke ist unspezifisch und nicht diagnostisch. Bei verminderter Leistung sind je nach klinischem Kontext pulmonale, kardiale, vaskuläre, muskuläre, orthopädische, ernährungsbezogene und kognitive Ursachen weiter abzuklären. Für Patientinnen und Patienten mit Lungenkarzinom gelten die lokal hinterlegten Auswertungshinweise: * Eine Gehstrecke über 400 m ist mit einer geringeren postoperativen Komplikationsrate assoziiert (OR 0,53). * Ein SpO₂-Abfall um mehr als 4 Prozentpunkte oder eine minimale Belastungs-SpO₂ unter 89–91 % ist mit prolongierter postoperativer Sauerstofftherapie und Morbidität assoziiert. * Bei auffälligem Ergebnis wird eine ergänzende Spiroergometrie erwogen. Diese Angaben dienen der Risikoeinschätzung und ersetzen weder die klinische Gesamtbewertung noch weiterführende Diagnostik. Ein Abbruch des 6‑Minuten-Gehests ist sofort einzuleiten, sobald die SpO₂ unter 85 % fällt, oder sobald ein symptomorientierter sofortiger Abbruchgrund vorliegt. Bei einer SpO₂ unter 85 % sind Messqualität, Sauerstoffzufuhr und die begleitenden Symptome zu prüfen und zu dokumentieren; anschließend erfolgt die ärztliche Beurteilung und gegebenenfalls Eskalation. Der Grenzwert von 85 % ist ein zusätzlicher standortspezifischer Sicherheits- und Eskalationshinweis und ersetzt nicht die klinische Gesamtbeurteilung.28:["$","div",null,{"className":"flex flex-col gap-4 border-b pb-6","children":[["$","div",null,{"className":"flex flex-col gap-1.5","children":[["$","p",null,{"className":"text-xs font-medium uppercase tracking-wider text-muted-foreground","children":["SOP"," · ","Pneumologie"]}],["$","h1",null,{"className":"article-heading-font text-3xl font-semibold leading-tight tracking-tight break-words hyphens-auto sm:text-4xl","children":"6-Minuten-Gehtest (6MWT) – Durchführung und Dokumentation"}]]}],["$","div",null,{"className":"flex flex-wrap items-center gap-2","children":["$","$L31",null,{"article":{"id":"d658ba3e-b8d2-4cbd-9608-e14e44cd8c8b","title":"6-Minuten-Gehtest (6MWT) – Durchführung und Dokumentation","slug":"6-minuten-gehtest-6mwt-durchfhrung-und-dokumentation","content":"$34","current_version":1,"category":"pneumologie","format":"sop","updated_at":"2026-08-16T06:37:03.99483+00:00","status":"published","next_llm_run":null,"created_by_user_id":"600f6fab-460c-4e27-856f-12b0166ae537","workspace_id":"e5063abd-15b6-495a-8428-f2d35af5db91","created_by":null,"categories":"$27:props:children:1:props:children:props:article:categories","exportContent":"$35","references":"$23:props:children:props:references"}}]}]]}]